A artrose é unha patoloxía crónica dirixida ao dano das estruturas articulares do sistema músculo-esquelético. A principal razón dunha enfermidade crónica é un desequilibrio metabólico, que leva a un proceso progresivo de natureza dexenerativo-distrófica. Os obxectivos da reacción daniña son a cartilaxe articular, o tecido conxuntivo, a bolsa, os tendóns, os ósos e os corsés musculares. Na forma crónica da patoloxía, os músculos periarticulares están implicados no proceso inflamatorio e perden elasticidade anatómica debido á deformación e inchazo das articulacións. Para evitar complicacións asociadas ao bloqueo da biomotilidade esquelética e non desactivarse, cómpre armarse con información sobre a artrose: que é, cales son as causas, os síntomas e o tratamento.
Causas e factores de risco para o desenvolvemento da patoloxía
O proceso inflamatorio-destrutivo das articulacións adoita comezar sen motivo. Este inicio ocorre na osteoartrite idiopática (primaria). O mecanismo de desenvolvemento da artrose secundaria comeza segundo determinadas condicións e factores, a saber:
- Lesión articular (fractura, dano de menisco, rotura de ligamentos, luxación, compresión + hematoma, fractura ósea).
- Displasia (desenvolvemento intrauterino anormal dos compoñentes articulares).
- Violación do metabolismo material.
- Patoloxías de tipo autoinmune (artrite reumatoide, psoríase, bocio tóxico autoinmune, lupus eritematoso sistémico).
- Artrite destrutiva inespecífica (cun compoñente purulento).
- Infeccións de diversas etioloxías (tuberculose, meninxite, encefalite, gonorrea, sífilis, hepatite).
- Patoloxías das glándulas endócrinas (diabetes mellitus, bocio tóxico, patoloxía das glándulas suprarrenais e da glándula pituitaria).
- Disfunción hormonal (diminución dos niveis de estróxenos e andróxenos).
- Reaccións dexenerativas + distróficas (esclerose múltiple, enfermidade de Perthes).
- Enfermidades oncolóxicas.
- Enfermidades do sangue (hemofilia, anemia, leucemia).
Factores de risco que provocan e conducen á artrose:
- Cambios relacionados coa idade.
- Obesidade (o exceso de peso leva a cargas verticais constantes que sobrecargan as articulacións, que se desgastan rapidamente e provocan a perda de placas cartilaginosas).
- Custos profesionais, é dicir, a carga sobre un determinado grupo de articulacións, levando á súa inflamación ou destrución prematura antes que outros grupos.
- Consecuencias postoperatorias: operación altamente traumática con extirpación do tecido afectado (tecido brando, tecido cartilaginoso, tecido óseo). Despois dos procedementos de restauración, a estrutura articular non ten a mesma consolidación, polo que calquera estrés leva á artrose.
- Un factor hereditario, é dicir, a artrose, pode afectar a un ou máis membros da familia.
- Desequilibrio hormonal durante a menopausa ou despois da eliminación dos ovarios nas mulleres, a próstata nos homes.
- Violación do equilibrio auga-sal.
- O dano neurodistrófico da columna vertebral é un desencadeante da artrite glenohumeral, lumbosacra e da cadeira.
- Intoxicación con pesticidas, metais pesados.
- Os cambios de temperatura con cambios bruscos máis hipotermia.
- Traumatismo permanente nun grupo específico de articulacións.
Os factores de risco inclúen o medio ambiente, que recentemente foi saturado de alta radiación de fondo, substancias tóxicas (smog sobre cidades industriais e en áreas industriais, así como probas frecuentes de equipamento militar ou guerras interestatais, cuxo resultado son buracos de ozono + fortes). radiación ultravioleta). radiación). A auga potable contaminada + os alimentos ricos en conservantes conducen ao desenvolvemento da artrose.
O mecanismo de desenvolvemento da artrose
A base para o mecanismo desencadeante da artrose é unha interrupción na cadea de procesos de restauración das células da cartilaxe e a corrección das áreas de tecido conxuntivo afectadas por células novas. As placas de cartilaxe cobren firmemente as superficies finais dos ósos que forman parte das articulacións de movemento. A cartilaxe normal ten unha estrutura anatómicamente forte, é lisa, elástica e lubricante grazas ao líquido sinovial, un material biolóxico que lubrica os compoñentes intraarticulares. É o líquido sinovial que permite o movemento sen obstáculos dos compoñentes articulares entre si.
O tecido cartilaginoso e a lubricación sinovial realizan a función principal de efecto de absorción de choques e reducen a abrasión dos ósos cubertos de cartilaxe. Os extremos óseos están separados entre si por bolsas de fluído e estabilizados por un corsé de ligamentos e músculos. Unha configuración e malla específica do aparello músculo-ligamentoso permite que esta estrutura realice movementos biomecánicos precisos como flexión, extensión, rotación + rotación. O deseño, grazas ao entrecruzamento das bandas, permítelle manter unha determinada posición e realizar movementos coordinados, mantendo así o equilibrio do corpo.
O estrés elevado ou o desequilibrio hormonal leva á destrución das placas de coláxeno e expón os ósos. Nestas áreas aparecen osteofitos afiados, que causan dor con calquera movemento das articulacións do sistema músculo-esquelético. Os ósos engrosan e aparecen falsas articulacións entre os osteofitos, que cambian completamente a funcionalidade do órgano locomotor. Debido ao trauma da bolsa (rotura), hai menos líquido sinovial e toda a estrutura articular, así como o corsé de ligamentos e músculos comezan a sufrir. Prodúcese inchazo das articulacións e tamén se pode producir unha infección microbiana. As zonas de osificación conducen a un movemento restrinxido e a anquilose da articulación.
Etapas da manifestación clínica da patoloxía articular: etapas
A osteoartrite caracterízase por tres etapas de desenvolvemento, que consisten en:
- Fase I:Non hai cambios morfolóxicos especiais, o trofismo non se altera, o líquido sinovial prodúcese en cantidades suficientes. A estabilidade da estrutura articular corresponde á actividade física media. Durante o traballo forzado, prodúcese dor e inchazo da articulación.
- Fase II:Obsérvase o esgotamento da placa cartilaginosa, fórmanse focos de illas osteofíticas e aparecen osificacións nos bordos da articulación. A síndrome da dor intensifícase, o inchazo aumenta e prodúcese dificultade para moverse. Cando a patoloxía pasa á fase crónica, a dor é constante e vai acompañada de inflamación con períodos de exacerbación/remisión. A biomecánica está parcialmente deteriorada, o paciente protexe a articulación.
- Fase III:a placa de cartilaxe está completamente desgastada; en lugar de cartilaxe, fórmase un sistema de osteofitos + articulacións interosteofíticas fixadas incorrectamente nos extremos dos ósos. A forma anatómica está completamente alterada. Os ligamentos articulares e os músculos acúrtanse e engrosanse. A máis mínima lesión pode provocar luxacións, fracturas e bágoas. O trofismo dos órganos locomotores está danado, polo que non reciben a cantidade necesaria de sangue e nutrientes. Os nervios pinzados provocan unha forte reacción de dor que só desaparece despois da administración de analxésicos fortes ou fármacos do grupo COX1/COX2.
Convencionalmente, pódese engadir unha etapa máis: a cuarta fase final cunha imaxe clínica vívida de inflamación, infección, dor insoportable, inmobilización das articulacións enfermas, febre alta e unha condición grave. Esta etapa é a máis grave e pode levar á sepsis e á morte.
Síndrome de dor de artrose
A dor é característica da artrose. Aumentan co movemento, coa actividade física, cos cambios das condicións meteorolóxicas, cos cambios de temperatura, humidade e presión do aire. A dor pode ser provocada por calquera postura ou movementos bruscos. Camiñar, correr e estar de pé vertical prolongado supoñen unha certa tensión nas articulacións doloridas, o que provoca dor aguda ou dolorosa. Na primeira e na segunda fase da patoloxía, a síndrome de dor desaparece sen deixar rastro despois dun descanso nocturno, pero na fase avanzada a dor é constante e non desaparece. A capa absorbente de choque afectada, os nervios e os vasos sanguíneos pinchados conducen a un proceso estancado con trofismo deteriorado e acumulación de líquido intersticial. O inchazo provoca dor aguda latexante.
A dor despois dun longo período de descanso con fortes impulsos motores é específica da artrose; esta condición chámase dor inicial. O mecanismo de orixe desta dor son as zonas osteofíticas, que están cubertas de restos destrutivos de tecido cartilaginoso, fibrina e fluído viscoso. A medida que se moven as articulacións, unha película destes compoñentes, ou detritos, cobre as zonas expostas, lubríndoas e absorbendo así a dor. A dor de bloqueo ocorre cando os produtos da destrución do espazo intraarticular, é dicir, restos óseos ou grandes películas de tecido conxuntivo, entran nos músculos. Hai outro tipo de dor: constante, dor, estalido + independente dos movementos, son característicos da sinovite reactiva.
Atención!O tipo de bloqueo da dor só é accesible mediante unha intervención cirúrxica coa posterior reconstrución da articulación afectada. Non se recomenda o tratamento con remedios populares, xa que está cheo de desenvolvemento de artrose purulenta coa propagación da infección por todo o corpo e, despois da sepsis, aparecen cambios morfolóxicos evidentes en todos os órganos e sistemas.
Síntomas de inflamación articular
Os síntomas divídense segundo o grao de desenvolvemento da patoloxía. A artrose faise notable despois de 38-40 anos, cando o sistema de desgaste das articulacións comeza a desgastarse e as almofadas de cartilaxe renovadas ou novas non aparecen no seu lugar. En caso de desequilibrio hormonal, o "caos" ocorre en todos os sistemas vitais, isto tamén se aplica ao sistema musculoesquelético, polo que non hai rexeneración do tecido nas áreas afectadas, senón destrución + deformación.
Síntomas da osteoartrite:
| Graos e períodos de artrose | Descrición dos síntomas |
|---|---|
| Estou a obter un título |
|
| II grao |
|
| III. Grao |
|
| Fases de exacerbación e remisión | Na osteoartrite, as exacerbacións alternan con remisións. A patoloxía agrávase pola actividade física. As exacerbacións son causadas pola sinovite. A síndrome de dor abrangue todas as áreas afectadas, incluído o corsé muscular. Ten espasmos reflexivamente e forma contracturas dolorosas. A osteoartrite caracterízase por espasmos musculares. A medida que aumenta a destrución, a síndrome da dor faise máis pronunciada. Na sinovite reactiva, a articulación agranda e toma forma esférica. O fluído aparece nas articulacións, o que crea un efecto de balance cando se palpa. Durante unha remisión breve, a dor diminúe pero o movemento é difícil. |
A detección oportuna da patoloxía mediante probas diagnósticas e a consulta cos especialistas necesarios axudará a superar a segunda e terceira etapa e manterá a funcionalidade e a saúde de todos os grupos conxuntos do sistema músculo-esquelético na vellez.
Medidas de diagnóstico
A aclaración do diagnóstico baséase en estudos de laboratorio/instrumental. Cada caso é examinado de forma diferente, é dicir, cun enfoque individual para cada paciente.
A lista de estudos consta de:
- Análisis de sangue xerais e bioquímicos.
- Análise de sangue para medicamentos para o reumatismo.
- Análise de urina e feces.
- Exploración de raios X: imaxe en tres posicións.
- TAC da articulación para aclarar a estrutura ósea.
- Resonancia magnética da articulación: exame de ligamentos e músculos.
- Tomografía computarizada.
Importante!Os pacientes con artrose necesitan ver a un ortopedista, reumatólogo, endocrinólogo, hematólogo, oncólogo e as pacientes femininas recoméndase ver a un xinecólogo.
Réxime de tratamento
As tácticas terapéuticas inclúen toda unha serie de medidas destinadas a eliminar a causa raíz, corrixir a dieta, restaurar as funcións perdidas + un estilo de vida suave, é dicir, sen actividade física especial (caminar longo, correr, transportar obxectos pesados). O réxime de tratamento terapéutico consiste en terapia farmacolóxica, tratamento local, procedementos fisioterapéuticos e terapia de exercicios. Paralelamente a estes métodos, utilízanse remedios populares.
Terapia farmacolóxica para a osteoartrite
A terapia complexa consiste en:
- medicamentos do grupo AINE;
- analxésicos (comprimidos + inxeccións);
- medicamentos para aliviar os espasmos musculares (relaxantes musculares);
- restauradores de tecidos cartilaginosos (condroprotectores);
- antibióticos;
- antihistamínicos;
- medicamentos que melloran a circulación sanguínea;
- Vitaminas: B2, B12, PP e A;
- Antioxidantes: vitamina C;
- Medicamentos a base de substancias hormonais.
Recoméndase incluír o seguinte no réxime de tratamento da artrite reumatoide:
- medicamentos a base de ouro;
- inmunosupresores;
- medicamentos antipalúdicos;
- Medicamentos que inhiben as células malignas.
Atención! Durante a remisión da patoloxía, non se recomendan medicamentos antiinflamatorios non esteroides; afectan o tracto gastrointestinal, causan numerosas úlceras e tamén inhiben o proceso nutricional do tecido cartilaginoso.
Pomadas de uso local para a artrose
O tratamento local ten un efecto directo. Os xeles e ungüentos entran en contacto directo co tecido afectado, chegando ao lugar rapidamente e eliminando a dor e a inflamación. Para restaurar a capa de cartilaxe, adoitan usarse preparacións en forma de xeles. Para uso local, úsanse pomadas quentantes + antiinflamatorias.
fisioterapia
O alivio da dor espasmódica con reducir a inflamación + mellorar o trofismo e a inervación ocorre coa axuda da fisioterapia. As fases de exacerbación son eliminadas ou acurtadas mediante terapia con láser, campos magnéticos e irradiación UV. Na fase de remisión da artrose, é dicir, na fase de repouso, son útiles os procedementos de electroforese con sulfóxido de dimetilo e anestésicos. Os procesos destrutivos e inflamatorios están influenciados pola fonoforese con glucocorticoides, a inductotermia, as aplicacións térmicas de ozoquerita ou parafina, así como os baños de sulfuro, radón e mar. O corsé muscular refórzase mediante a estimulación eléctrica.
Cirurxía
O problema dunha articulación deformada/anquilosada resólvese finalmente mediante intervencións cirúrxicas como as endoprótesis, así como un método paliativo de descarga do marco articular (a coxartrose elimínase mediante osteotomía transtrocantérea + fenestración da fascia femoral; a gonartrose corríxese mediante artrotomía con limpeza). ). o espazo intraarticular a partir de residuos de destrución máis reconstrución da cartilaxe artificial). Se o óso está completamente disfuncional, substitúese por un enxerto artificial e corríxese o eixe da tibia.
remedios caseiros
A medicina tradicional axuda a eliminar a dor e a inflamación, elimina temporalmente a dor e restaura as funcións perdidas. Hai casos illados de curación completa a través de métodos tradicionais usando as seguintes tinturas, pomadas e compresas:
- Tintura de allo + cebola e mel: 100 g de pulpa de allo + 100 g de cebola picada + 2 culleres grandes de mel + 200 ml de vodka. Absorbe durante 3-5 días. Aplicar en forma de compresas e frotamentos.
- Sabelnik en forma de tintura: 200 g de po seco ou gachas frescas + 200 ml de alcohol médico diluído, deixe por 24 horas. Beba unha culler tres veces ao día antes das comidas.
- Pomada a base de graxa de teixugo e própole: fregar nas articulacións, aplicar dúas veces ao día.
- Rábano picante de mesa + mel: 100 g de rábano picante + 100 g de mel + 100 ml de vodka. Deixar reposar durante 24 horas, beber 20 gotas. Esta tintura pódese fregar nas articulacións dolorosas 3-5 veces ao día.
- Pomada de pementa picante + graxa de porco: 1 cucharadita de po + 200 g de graxa. Absorbe durante 2-3 días. Úsase como medicina local de quecemento. Aplicar 1-2 por día.
- Comprimir: casca de carballo + agullas de abeto: 200 g de casca de carballo + 200 g de agullas de abeto triturado + 100 ml de alcohol.
Recoméndase usar todas as receitas listadas dos curandeiros tradicionais só despois de consultar a un médico. Se o paciente é alérxico a determinados medicamentos, está terminantemente prohibido tomalos, xa que poden causar shock anafiláctico.
Características da prevención
A prevención é un medio eficaz para previr enfermidades articulares, destrución e deformación. Para a prevención cómpre facer o seguinte:
- Axuste o menú e excluír fritos, graxos, pimentados, salgados, alcohol + nicotina.
- Engade marmeladas e marmeladas ao teu menú diario.
- Evite o estrés cansativo.
- Aumentar as precaucións de seguridade para evitar lesións.
- Realice regularmente exercicios especiais para o sistema músculo-esquelético.
- Proba a tomar vitaminas B e C.
- Para a prevención, tome condroprotectores, suplementos de calcio e potasio e outros minerais cada seis meses.
- Despois dunha escordadura articular ou da lesión mecánica, debe ser examinado por un médico.
A isto súmanse exercicios físicos constantes para mellorar o abastecemento de sangue, a inervación e restaurar a capa cartilaginosa das articulacións. Estes exercicios son prescritos por un médico.
Resumo
A destrución con deformación das articulacións comeza despois de 38-40 anos, polo que a loita contra esta patoloxía non é necesario demorar. Unha enfermidade descoidada pode levar a unha cadeira de rodas, e unha resposta oportuna á enfermidade cun tratamento eficaz é un claro éxito no camiño da recuperación. É imposible tratar a artrose só; Este tipo de patoloxía refírese a trastornos metabólicos que están directamente relacionados con cambios nos niveis hormonais ou patoloxías crónicas doutros sistemas. Ante os primeiros síntomas, póñase en contacto cun traumatólogo ou cirurxián, non o dubides, se non, só será tratado nun departamento cirúrxico con longa rehabilitación.